Seng Hvil: Har du brug for det, og hvordan kan du klare det?

Seng Hvil: Har du brug for det, og hvordan kan du klare det?

Hvorfor er søvn viktig!? (April 2019).

Anonim

Gravide kvinder rådes ofte til at være på sengeluften, når de oplever graviditetskomplikationer. Ca. en ud af fem kvinder placeres på bed resten eller begrænset aktivitet under deres graviditet. Der er et par mulige indikationer for sengeleje / aktivitetsrestriktioner. Der er imidlertid ikke meget solidt videnskabeligt bevis for, at enten sengeluft eller alvorlige aktivitetsrestriktioner virker for at forhindre komplikationer.

Bed resten kan ikke være så effektiv som en gang troede

I løbet af de sidste par årtier har der været flere undersøgelser, der viser, at sengeluften ikke er så effektiv som eksperter gerne vil tro på. Når det kommer til forebyggelse af et abort eller for tidlig arbejdskraft, er sengeluften ikke en behandling, som mange læger stole på mere. Derudover viser rapporterne en øget risiko for blodpropper hos patienter, der er udsat for aktivitetsbegrænsning.

The Cochrane Review udtalte, at for singleton fødsler ".. her er der ingen beviser, der enten støtter eller afviser brugen af ​​sengelamme hjemme eller på hospital, for at forhindre for tidlig fødsel …" og for flere fødsler " hidtil er utilstrækkelig til at informere en politik med rutinemæssig sengestue på hospital eller hjemme for kvinder med en multipel graviditet. "

Men hos kvinder med tidligere års fødsel kan anbefalingerne være lidt forskellige, selvom sengelukker stadig ikke anbefales. Satterfield et al sagde: "I betragtning af de beskedne erhvervsmæssige risici ved for tidlig arbejdskraft er det rimeligt for kvinder med en tidligere prædiktiv fødselsdato at reducere deres tid og stå på arbejde."

Læger foreskriver ofte sengeluft for kvinder med symptomer på truet abort, men der er ikke tilstrækkeligt bevis for, at sengeluften virker for at forhindre abort.

Potentielle negative virkninger af bed resten

  • Muskelatrofi
  • Tab af knoglemasse
  • Fare for blodpropper, DVT og andre trombotiske morbiditeter som lungeemboli (PE)
  • Tab af knoglemasse
  • Vægttab for mor og foster
  • Lavere end normal fødselsvægt (i singleton graviditet)
  • For tidlig svangerskabsalder ved levering
  • Følelsesmæssige bivirkninger fra fremmedgørelse

Indikationer for hvilke nogle læger overvejer at bede resten

  • Højt blodtryk, såsom præeklampsi og eclampsia
  • Risiko for for tidlig levering (fx multipler som tvillinger, kortere livmoderhals)
  • Preterm sammentrækninger
  • Cervicale ændringer, såsom inkompetent livmoderhalsen og livmoderhalskræft
  • Arresteret preterm arbejdskraft
  • Preterm premature rupture of membranes (PPROM)
  • Kort livmoderhals
  • intrauterin vækstrestriktion (IUGR)
  • Vaginal blødning
  • Truet abort
  • Historie om graviditetstab, dødsfald eller for tidlig fødsel
  • Dårlig føtal udvikling
  • Placenta komplikationer, såsom placenta previa og placenta accreta

Hvad siger de medicinske samfund om sengeluften i graviditeten?

  • Den amerikanske kongres af obstetrikere og gynækologer (ACOG) udtaler, at "Flere vurderinger har fastslået, at der ikke er noget troværdigt bevis for at ordinere sengeluften under graviditet, som oftest er foreskrevet for forebyggelse af for tidlig fødsel. Det er American College of Obstetrician og Gynækologers holdning til, at "sengestøtter ikke er effektive til forebyggelse af for tidlig fødsel og ikke bør anbefales rutinemæssigt." Patienter, der foreskriver længerevarende sengeluft eller begrænset fysisk aktivitet, er i fare for venøs tromboembolisme, knogleminineralisering og dekondensering. " "… selvom hyppigt ordineres, er sengeleste kun sjældent indikeret, og i de fleste tilfælde tillader det at blive bedømt."
  • Samfundet for moderfostermedicin (SMFM) udtaler, at: "Udøvelsen af ​​aktivitetsbegrænsning er en almindeligt anvendt terapi i forbindelse med mange graviditetssygdomme. Aktuelt tilgængelige data viser ikke forbedring i maternelle eller neonatale resultater ved brug af aktivitetsbegrænsning, men viser en stigning i moderens morbiditeter … "og".. Vi anbefaler mod den rutinemæssige brug af aktivitetsbegrænsning eller sengeluft under graviditeten for enhver indikation … ".
  • The Society of Obstetricians og Gynecologists of Canada siger, at øget hvile hjemme i tredje trimester eller nedsættelse af arbejdsbyrde og stress kan være nyttigt for kvinder, der er i fare for at udvikle præeklampsi, selvom streng sengestøtte på hospitalet for kvinder, der allerede er diagnosticeret med præeklampsi, ikke er anbefalede.
  • Det Nationale Samarbejdscenter for Kvinder og Børns Sundhed, i samarbejde med Det Kgl. Obstetrikere og Gynækologer, siger, at sengelys ikke har vist sig at være til gavn og ikke bør tilbydes kvinder med graviditetsrelateret forhøjet blodtryk eller præeklampsi. Der findes ingen andre nationale anbefalinger om brug af sengelast eller aktivitetsbegrænsning under graviditet.

Når din læge foreslår sengeluft

På trods af manglende beviser, der understøtter sengeluften som et middel til behandling af graviditetskomplikationer, bruger nogle medicinske udbydere stadig og støtter sengeluften. Hvis din læge foreslår sengeluft, spørg følgende spørgsmål:

  • Hvorfor bliver jeg bedt om at gå på bed resten?
  • Er der klinisk forskning, der understøtter sengeluften som en medicinsk behandling for min tilstand?
  • Hvis den bedste hvile er foreslået som et middel til at forhindre for tidlig arbejdskraft, er jeg berettiget til fetalfibronektintesten?
  • Hvis den føtale fibronektive test er negativ, hvad er andre behandlingsmuligheder bortset fra bed resten?
  • Hvilken slags sengeluft foreslås, nøjagtigt (streng eller ændret)?
  • Hvor meget aktivitet vil blive tilladt, mens jeg er på sengeluna?
  • Kan jeg tage korte gåture udenfor?
  • Hvis jeg siger ja til sengeluna, er der mulighed for at vende tilbage til normal aktivitet på et tidspunkt?

Typer af sengelad

Sengestøtte kan variere i henhold til hvor mange uger der er under graviditeten, og også fra kvinde til kvinde og fra indikation til anden. Bed resten anbefalinger kan spænde fra blot at tage det nemt og periodisk hvile hjemme til fuld seng resten og overvågning på et hospital.

Nogle kvinder vil opdage, at deres læge placerer dem på sengeluften i en kort periode for at hjælpe en komplikation stabilisere, mens andre kvinder kan blive lagt på sengeluften gennem det meste af deres graviditet.

Det kan undertiden være forvirrende, hvad du kan og ikke kan gøre, når din læge anbefaler sengeluft. Her er en simpel forklaring på forskellige niveauer af sengeluft, fra simpel til mere intens. Spørg din læge, hvilke af de fem niveauer der anbefales, og følg derefter vejledningen:

NiveauerDaglig søvnDaglig Bed RestForlade husetAktivitetHjælp NødvendigMåltider
16 + timerEfter behovIngen begrænsningerIngen overdreven motionEfter behovKan lave mad
28-10 timer2 + timerKorte gåtureLet husarbejdeTil tunge husarbejde; Handle indKan lave mad
38-10 timerDet meste af dagenIntet arbejde;Ingen husarbejdeTil alt husarbejdeKog kun hurtigt
48-10 timer plus lurHjem hele dagenKun MD besøgLad dig stå op for badeværelsetPå hospitaletIngen madlavning; Spis i sengen
58-10 timer plus lurHospitalIngenStrenge sengeluftSpis i sengen

Niveau 1: Afbrydelse, faldende aktiviteter

Dette kan betyde at tage en pause fra træning eller køn, fra et par uger til resten af ​​graviditeten. Med denne form for sengeleje skal kvinder være i stand til at sidde og hvile. Dette kan indebære, at du tager en ferie fra arbejde eller får hjælp til at hjælpe med pasning af børn derhjemme.

Niveau 2: Få timer hver dag

Dette niveau kan betyde deltidsarbejde eller at afslutte arbejdet helt, ikke shoppe eller transportere dagligvarer. Denne form for hvile kan anbefales til kvinder med mild hypertension eller andre komplikationer, og det kan være gavnligt, hvis en baby ikke vokser godt, eller hvis der er multipler (f.eks. Tvillinger, tripletter) med risiko for for tidlig fødsel.

Niveau 3: Husstand

Dette kræver at tage arbejdet helt ud, ikke shoppe eller transportere dagligvarer. Ingen stående i mere end 5 minutter. Det er en strengere form for bedresol, hvor kvinder hovedsagelig er begrænset til hjemmet, og aktiviteter er begrænset til at tage brusere, putter rundt og mest hviler.

Niveau 4: Hjemme

Strenge bedstole betyder i det væsentlige at ligge hele dagen. Opstigning kan være begrænset til at gå på badeværelset, tage et bad og forberede et simpelt måltid.

Niveau 5: På sygehuset

De strengeste former for bedstole udføres normalt på hospitalet, med en sengpanel i stedet for badeværelsesrettigheder og al personlig pleje fra hospitalspersonalet.

Hvordan hjælper sengeluften?

I de fleste tilfælde er sengeluften brugt til at hjælpe kroppen med den bedste chance for at stille sig ned. Sengestøtte vil blive brugt hos kvinder, der har tilstande relateret til højt blodtryk for at mindske stress og sænke blodtrykket. Arbejde, aktivitet, løft eller motion kan forværre eller provokere visse situationer, så sengeluften kan ordineres for at reducere vaginal blødning eller mindske risikoen for for tidlig arbejdskraft. Sengestøtte kan også være nødvendigt (ofte på din side) for at øge blodgennemstrømningen til placenta.

Hvad er den bedste position for sengeluft?

Den bedste position for sengeluften afhænger af din situation og hvilken komplikation din læge forsøger at adressere. I de fleste tilfælde vil din læge anmode om at sove eller hvile på din side, normalt med knæ eller hofter bøjet og muligvis en pude mellem knæene. Du kan blive bedt om at ligge på ryggen, mens du er forsynet med puder eller at ligge på ryggen med dine hofter eller ben hævet højere end dine skuldre.

Hvordan kan jeg håndtere ubehag i sengeluften?

Sengestole vil have en tendens til at få dine muskler til at tabe tone og gøre nogle af dine led smerter. Ligge ned i lange perioder kan også reducere din blodcirkulation. Ændring fra side til side hjælper med at stimulere dine muskler og lette trykket. Øvelse er vigtig for din blodcirkulation, men sørg for at spørge din læge, før du begynder øvelser. Nedenfor er almindelige øvelser, der kan bruges:

  • Klemme stressbolde
  • Tryk på dine hænder og fødder mod sengen
  • Drejer dine arme og fødder i cirkler
  • Tensing eller stramme din arm og ben muskler
  • Undgå at bruge dine abdominale muskler, når du strækker eller udøver

Bed Rest Do's And Don'ts:
Do og don'ts under bed resten vil variere fra kvinde til kvinde, afhængigt af din situation og grundene til, at sengeluften er bestilt, så det er vigtigt at få en klar forståelse af hvad der er tilladt. Her er en liste over aktiviteter at diskutere med din læge:

  • Madlavning
  • Lyse opgave
  • gåture
  • Bad eller brusebad
  • Kørsel
  • Dyrke motion
  • Seksuelt samleje

Hvordan man laver bedst mulig under graviditeten

Bed resten kan lyde sjovt, men det er normalt udfordrende for de fleste kvinder, især hvis det er i længere perioder. Der er en række ting, du kan gøre for at gøre din sengestue en mere positiv oplevelse:

  • Etablere en rutine: Du kan føle at ting er ude af din kontrol, så etabler en rutine for at hjælpe dig med at føle dig bedre om din situation. Skift til behagelige tøj og få en tidsplan for dagen.
  • Spring Cleaning: Ok, ja du sidder fast i sengen, men det er en glimrende mulighed for at organisere fotoalbum, foretage ændringer i adressebøger, opdatere opskrifter eller arbejde med andre projekter, der kræver opmærksomhed.
  • Forbinde med venner: Når babyen ankommer, vil du være i gang med at tage vare på ting, og det kan være svært at besøge venner. Brug denne gang til at foretage telefonopkald for at lade dem vide mere om dit forventede bundt.
  • Baby Forberedelser: Begynd planlægning af baby navne, baby register, en ny vilje, vogthund, forsikring, baby meddelelser, tak noter og økonomiske spørgsmål. Bestil ting online til børnehaven og barnet.
  • Medicinske præparater: Forskning, lære og planlægge at håndtere en komplikation, såsom levering af en for tidlig baby. Lær at være forberedt på at håndtere en tidlig levering eller andre komplikationer.
  • Tillad venner og familie til hjælp: Din familie og venner bryr sig om dig og er interesseret i at hjælpe dig ud. De ved, at du ville gøre det samme for dem, så vær ikke bange for at bede om hjælp til måltider, husholdningsgaver eller ærinder. Du kan endda finde ud af, at folk ringer til at spørge, hvad de kan gøre for at hjælpe. Gør det lettere for dig selv ved at have en "at lave" liste med dig.
  • Bliv forælder: Bedstøtte giver dig en glimrende mulighed for at søge på internettet, læse bøger og forældreblade for at hjælpe dig med at blive en forælder. Læs om amning, børneudvikling, immuniseringer og andre ting relateret til dig, din baby og forældre.
  • Elsker dem omkring dig: Bed resten vil kræve, at de omkring dig investerer mere i de opgaver, opgaver og aktiviteter, som du normalt har håndteret. Forhåbentlig vil de allerede gøre ting med en positiv holdning, men du kan altid tage denne tid til at gøre noget for dem til at vise din påskønnelse, såsom at lave et kort, skrive et brev eller bestille en særlig gave.
  • Få organiseret: At være begrænset til sengen betyder ikke, at du ikke kan være produktiv, om det er at udføre ting til din familie, dit hjem eller bare gøre noget for dig selv. At have forsyninger lige ved hånden vil gøre tingene meget lettere.

Her er en tjekliste over varer, du måtte ønske i nærheden af ​​seng eller sofa:

  • telefon
  • Laptop eller iPad
  • Sund kost og drikke
  • Penner, blyanter og papir
  • Børste, kam og spejl
  • Bøger, blade eller andre læsematerialer
  • Fjernbetjeninger
  • Kosmetik, sømfiler osv.