Abort: tegn, symptomer og årsager

Abort: tegn, symptomer og årsager

SCP-2718 What Happens After | Infohazard scp / knowledge scp (April 2019).

Anonim

Hvad er et abort?

Det medicinske udtryk for et abort er "spontan abort" (SAB). Et abort (eller spontan abort) er en graviditet, der slutter uden intervention, kirurgi eller medicin, før den 20. uge af graviditeten. En "dødfødsel" er døden hos et foster efter 20 uger af graviditeten. En spontan abort (SAB) eller abort, er den mest almindelige form for graviditetstab.

Undersøgelser viser, at op til 50% af graviditeterne går i abort, før moderen indser, at hun er gravid, og eksperter vurderer, at omkring halvdelen af ​​alle befrugtede æg dør og er misbruget, normalt selv før kvinden ved, at hun er gravid. Mellem 10-25% af alle klinisk anerkendte graviditeter vil ende i abort, og de fleste miskarrierer opstår før syv og tolvte uger af graviditeten.

En kemisk graviditet er en graviditet med en positiv graviditetstest, men ingen synlig graviditet ved ultralyd. Kemiske graviditeter kan tegne sig for 50-75% af alle misdannelser. Det opstår, når en graviditet går tabt kort efter implantation, hvilket resulterer i blødning, der opstår omkring tiden eller kort efter hendes forventede periode. Medmindre der var en positiv graviditetstest, kan kvinden måske ikke indse, at hun blev gravid, når hun oplever en kemisk graviditet.

En abort er almindeligvis brugt til at beskrive en forsætlig afslutning af en graviditet, selvom en abort kan være en utilsigtet afslutning af graviditeten (abort eller spontan abort) eller den bevidstede ende af graviditeten (induceret abort).

Symptomer og tegn på abort

Ingen kvinde eller par ønsker at tænke på muligheden for et abort, men en stor procentdel af graviditeterne afslutter før fuld svangerskab. Forståelse af de mest almindelige abort symptomer er den bedste måde at være forberedt på chancen for abort. Graviditeter er forskellige for hver kvinde og som sådan kan abort symptomer også være forskellige. Der er nogle kvinder, som fra starten forstår, at graviditeten bare er "ikke rigtig" og andre, der bliver taget af fuldstændig overraskelse af abort symptomer.

Nedre abdominal kramper: Kvinder, der oplever symptomer på abort, kan føle smerter i underlivet, som ligner menstruationskramper. Smerten kan forblive den samme under abort eller kunne øges i intensitet til det punkt, hvor der søges lægehjælp. Enhver form for kramper under graviditet, især hvis det er forbundet med rød blødning, skal straks rapporteres til fødselslægen.

Blødning mere end bare spotting : Spotting er almindelig i den første måned af graviditeten, men spotting er forskellig fra blødning. Manglende symptomer kombineres almindeligvis, så kramperne kan starte samtidig med vaginal blødning. Hvis blodet er rødt og strømmer som en menstruationscyklus, skal du straks gå videre til beredskabsrummet. Aktiv vaginal blødning under graviditet er ikke normal til enhver tid.

Septisk abort : Ikke alle abort starter med blødning og kramper. I nogle tilfælde starter abortet en infektion i livmoderen, hvilket fører til vaginal udledning. Den vaginale udledning vil være tyk, muligvis gul eller grønlig og har ab>

Graviditetstab: Det sværeste abort symptomer på at opdage er en bortfald af graviditets symptomer. I løbet af de første par uger af graviditeten, vil brysterne være ømme og morgensyge kan begynde. Hvis disse symptomer pludselig stopper, kan de betragtes som abort symptomer. Graviditets symptomer er henført til østrogen niveauer i kroppen og når et abort starter, kan østrogen niveauer hurtigt vende tilbage til normal. Når dette sker, føles kroppen ikke længere som om den er gravid.

Typer af misforståelser

Abort er ofte en proces og ikke en enkelt begivenhed. Der er mange forskellige stadier eller typer af abort. Det meste af tiden er alle typer af abort benævnt bare et abort, men du kan høre din læge om sundhedspleje henvise til andre vilkår eller navne på abort, såsom:

Truet abort: En vis grad af tidlig graviditet livmoderblødning ledsaget af kramper eller lændesmerter. Livmoderhalsen forbliver lukket.

Ufuldstændigt abort: Abdominal eller rygsmerter ledsaget af blødning med åben cervix. Abort er uundgåeligt, når der er en udvidelse eller udslæt af livmoderhalsen og / eller der er brud på membranerne. Blødning og kramper kan fortsætte, hvis abort ikke er færdigt.

Komplet abort : Et fuldført abort er, når embryoet eller produkterne fra undfangelsen har tømt ud af livmoderen. Blødning bør aftage hurtigt, ligesom der skulle være smerter eller kramper. Et afsluttet abort kan bekræftes ved en ultralyd eller ved at udføre en kirurgisk curettage.

Manglende abort / misset abort: Kvinder kan opleve et abort uden at vide det. Et savnet abort er, når embryonal død er opstået, men der er ikke nogen udvisning af embryoet. Tegn på dette ville være et tab af graviditets symptomer og fraværet af føtal hjertetoner fundet på en ultralyd.

Mange mennesker forvirres af ordet "abort" i udtrykket "savnet abort". Som et resultat er begrebet ikke længere almindeligt anvendt. En savnet abort nævnes hyppigere i dag som et forsinket eller lydløst abort. Det betyder, at embryoet ikke længere lever (eller blev aldrig helt dannet), selv om kroppen endnu ikke har vist tegn på abort. Det er kun klassificeret på denne måde, hvis det sker før den 20. uge af graviditeten.

Der er et par grunde til, at en savnet abort kan ske. Størstedelen af ​​tilfældene antages at skyldes abnormiteter under celledeling, selvom det ikke er meget kendt, hvorfor dette sker. Et skummet æg, hvor et æg befrugtes med moderkagen og intet embryo, er en anden årsag til denne tilstand. Den anden årsag er en molar graviditet, hvor cellerne i placenta vokser ude af kontrol og skaber en massiv cyste. I begge disse tilfælde kan embryoet ikke overleve.

Der er et par måder, hvorpå et savnet abort kan håndteres. Den ene er at tillade den at løbe sin kurs og lade kroppen naturligt udvise embryoet eller fosteret. Den anden mulighed er at have en D & C-procedure for at slippe af med vævet. (Se et ultralyd af en savnet abort.)

Tilbagevendende abort / Graviditetstab

Defineret som 3 eller flere på hinanden følgende første trimester miscarriages. Dette kan påvirke 1% af par, der forsøger at blive gravide. Tilbagevendende graviditetstab (RPL), sædvanlige eller tilbagevendende aborter eller misforståelser diagnosticeres, når der opstår tre eller flere aborter i en række. Ca. 5% af par har to miscarriages i træk, og op til 2% har tre miscarriages eller RPL i træk.

"Primær tilbagevendende graviditetstab" refererer til par, der aldrig har haft en levende fødsel, mens "sekundær RPL" refererer til dem, der har haft gentagne tab efter en vellykket graviditet.
Der er mange kendte årsager til RPL, men der er et betydeligt antal par i hvem selv efter en grundig oparbejdning, findes der ingen specifik årsag.

I et par med RPL udfører mange læger normalt de fleste, hvis ikke alle, af følgende procedurer:

  • Evaluering af ovarie reserve (LH, FSH, østradiol på CD3)
  • Evaluering for uterine anomalier (Sonogram, hysterosalpingogram)
  • Genetisk evaluering af begge partnere (kromosomkaryotyping)
  • Hormonevaluering (progesteron efter ægløsning, endometriebiopsi)
  • Evaluering af autoimmune problemer (Lupus skærm, ANA, anticardiolipin antistof, faktor V Leiden, APPT)

Ifølge American College of Obstetricians og Gynækologer er kulturer for bakterier og vira, glukosetolerance test, thyroid test, antistoffer mod infektiøse midler, anti-thyroid antistoffer, faderlig human leukocyt antigen status eller moder-anti-forældres antistoffer ikke gavnlige og, Derfor anbefales det ikke i evalueringen af ​​ellers normale kvinder med tilbagevendende graviditetstab.

Ca. 95% af kvinderne, der har et abort, vil blive gravid igen og føde.

Hvorfor opstår der et abort?

Et abort, der også omtales som en spontan abort, forekommer i mange graviditeter. Typisk sker et abort før slutningen af ​​første trimester, men det kan ske til enhver tid op til 20 uger. Efter 20 uger betragtes tabet af en graviditet som en for tidlig fødsel.

Undersøgelser viser, at op til 50% af graviditeterne går i abort, før moderen indser, at hun er gravid. Mellem 10-25% af alle klinisk anerkendte graviditeter vil ende i abort, og de fleste miskarrierer opstår før syv og tolvte uger af graviditeten.

Odds for et abort

  • Ingen øget risiko, hvis blot et tidligere abort
  • 1 ud af 4 efter 2 på hinanden følgende kliniske tab
  • 1 i 3 efter 3 på hinanden følgende kliniske tab
  • 1 ud af 2 (inklusive 'subkliniske' =kemiske) graviditeter
  • 1 ud af 5 i kliniske graviditeter (tidlig graviditet ses på ultralyd)
  • 1 ud af 10 efter 7 uger med en positiv føtale hjerterytme
  • 1 i 25 efter 12 uger med en positiv føtale hjerterytme
  • 4 ud af 5 miscarriages sker inden 12 uger
  • Der er en 2 i 3 risiko for, at et abort skyldes kromosomproblemer
  • Der er en 4 i 5 risiko for, at et abort følger af kromosomproblemer, hvis det tidligere abort var på grund af kromosomproblemer
  • Mindre end 1 ud af 20 chance for, at et abort er på grund af hormonmangel (for eksempel progesteronproblemer)

Forudsiger et abort

Ifølge resultaterne præsenteret på American College of Obstetricians og Gynecologists (ACOG) 57. årlige kliniske møde, kan en vellykket graviditet forudsiges med op til 94% nøjagtighed mellem dag 33 og 36 efter opfattelse ved hjælp af transvaginal ultralyd for at detektere 3 markører:

  • Yolk Sac (2-6 mm over 90% succes)
  • Gestational Sac (over 12 mm: 92% succes)
  • Fetal hjerteslag (over 90% succes)

Andet trimesterabortfald

I de fleste tilfælde vises tegn på abort i første trimester. Den fælles tro er, at hvis en kvinde gør det gennem første trimester, er hun sikker med en lille chance for abort. Dette betyder ikke, at et abort ikke finder sted senere i graviditeten. Tegn på abort i anden trimester kan omfatte nogle af de tidlige tegn på abort, men der er et par, der er specifikke for abort i sen fase.

Ruptured Membranes: Ved anden trimester er membranerne beskytter babyen på plads. Hvis en kvinde føler sig væske, der lækker fra vagina eller hendes vandkasse bryder, er dette et tydeligt tegn på abort eller tidlig fødsel. Det kan ikke være en væske af væske, som det er repræsenteret i Hollywood-film. I stedet føler kvinder mere almindeligvis kun et lille trickle af væske svarende til vandladning. Hvis noget væv eller gråt materiale passeres, saml det og straks tage vævet til hospitalet.

Manglende hjerterytme: Hvis lægen ikke kan finde et hjerteslag i anden trimester under en regelmæssig læge eller som en del af et nødbesøg, kan det være et tegn på abort. Til tider kan hjerteslag være svært at finde med en Doppler-håndholdt enhed, men en ultralyd vil bekræfte det manglende hjerteslag.

Graviditet efter abort

Ja, mange kvinder kan blive gravid efter et abort. Ca. 95% af kvinderne, der har et abort, vil blive gravid igen og føde. Selv kvinder, der har mere end et abort, har en 75% chance for at opnå en fuldtids graviditet. I nogle tilfælde kan øget levedygtighed for fuld sigtning kræve medicin til at øge HCG eller progesteron, men det er ikke altid tilfældet.

Kvinder er mest frugtbare i tiden umiddelbart efter et abort, men de fleste fødselslæger og gynækologer vil foreslå at vente, indtil den første normale menstruationscyklus er gået, før man forsøger at blive gravid igen. I nogle tilfælde foreslår læger at vente seks måneder eller mere, før de forsøger at blive gravide, men det afhænger af årsagerne til abort og almindelig praksis hos den behandlende læge.

Abort er mere almindeligt end mange kvinder forstår. Bare fordi et abort forekommer, er kvinder ikke nødvendigvis mindre tilbøjelige til at opfatte og opnå moderskab. Det er bedst at arbejde med den tilstødende OBGYN for at maksimere chancen for at bære fosteret til sigt efter et abort.

Hvor lang tid skal man vente efter et abort

Den kvindelige krop er klar til at blive gravid igen umiddelbart efter et abort. Hormonniveauerne er på deres højeste, så infertilitet er reduceret og fertiliteten forøget. Men for den kvindelige krops skyld og reducere chancen for et andet abort, vil mange læger foreslå at vente på mindst en regelmæssig menstruationscyklus for at øge chancerne for at blive gravid og opretholde graviditeten. Andre læger vil foreslå at vente op til seks måneder for at øge chancerne for at blive gravid uden komplikationer.

Chancerne for at opnå graviditet efter et abort er ofte de samme som de før abort. Kvinder, der forsøger for en anden graviditet, har tendens til at være vellykkede 95% af tiden. Kvinder med to eller flere miskarriere har en succesrate på 75% ved efterfølgende forsøg. Sundhed, sygdomme, sygdomsprocesser og andre bidragende faktorer vil påvirke risikoen for at blive gravid, mere end et abort. Det er dog vigtigt at bemærke, at nogle kvinder er mere tilbøjelige til at få misligholdelser af ukendte årsager. Afprøvning bestemmer ikke altid en årsag til misforståelser.

Læs mere:
Andet trimesterabortfald
Hvad er en kemisk graviditet?