Normale hCG-niveauer i tidlig graviditet

Normale hCG-niveauer i tidlig graviditet

HORMONES GROSSESSE (April 2019).

Anonim

Hvad er hCG Human Chorionic Gonadotropin?

hCG står for "Human Chorionic Gonadotropin", graviditetshormonet, som produceres af moderkagen. Når du tester hjemme med en graviditetstest, testes du faktisk for tilstedeværelsen af ​​hCG. Hvis hCG er til stede, vil graviditetstesten være positiv, og det betyder at du er gravid, medmindre der er en falsk positiv graviditetstest.

hCG indtræder i blodet kort efter implantation og detekteres via graviditetstest. hCG begynder at blive produceret af moderkagen, så snart implantationen opstår. Dette sker ca. en uge efter befrugtning og ægløsning, når embryoimplantaterne og placenta føjes til livmoderforingen.

hCG fordobles normalt hver 48-72 timer meget tidligt i graviditeten, og der er heller ikke noget enkelt "normalt" hCG niveau under tidlig graviditet.

Implantationen forekommer i gennemsnit 9 dage efter ægløsning (interval 6-12 dage) eller ca. 5 dage før en savnet periode. hCG niveauer detekteres i blodet så tidligt som 2-3 dage og i urinen 3-4 dage efter implantation. En urin graviditetstest forventes at være positiv omkring tidspunktet for en savnet periode eller 14-15 dage efter implantation (som kan være så tidligt som flere dage før en savnet periode).

Tjek hCG-kalkulatoren her

Normale hCG-værdier under graviditet

  • Blod hCG under 5 mIU / ml: Negativ. Ikke gravid
  • Blod hCG mellem 5-25 mIU / ml: "Equivocal". Måske gravid måske ikke. Gentag test om et par dage
  • Blod hCG over 25 mIU / ml: Du er gravid!
  • En enkelt hCG-læsning er ikke nok til at foretage en klar diagnose. Flere hCG test dage fra hinanden giver en mere præcis vurdering af situationen.

  • HCG-niveauet i blodet bør ikke bruges til at dræbe en graviditet, da disse tal kan variere så meget.

  • For postmenopausale kvinder kan et hCG niveau på op til 14 mIU / ml betragtes som normalt.

  • (Læs om langsomt stigende hCG niveauer.)

Forøgelse af hCG i tidlig graviditet

hCG fordobles normalt hver 48-72 timer meget tidligt i graviditeten, og der er heller ikke noget enkelt "normalt" hCG niveau under tidlig graviditet. Der er dog typisk en række hCG-niveauer under normal graviditet, som du kan tjekke med vores hCG-regnemaskine.

Tidlige hCG-niveauer

  • I de fleste normale graviditeter, ved hCG-niveauer under 1200 mIU / ml, fordobles hCG-niveauet hver 48-72 timer og øges normalt med mindst 60% hver anden dag.
  • I tidlig graviditet kan en 48-timers stigning i hCG med 35% stadig betragtes som normal.
  • Som din graviditet skrider frem, sænkes stigningen i hCG-niveauet betydeligt.
  • Mellem 1200 og 6.000 mIU / ml serum tager hCG-niveauet normalt 72-96 timer for at fordoble.
  • Over 6000 mIU / ml tager hCG-niveauet ofte over fire eller flere dage at fordoble.
  • Når HCG-niveauet når op på 7200 mIU / ml, skal der generelt ses en æggeblomme.
  • På et HCG niveau større end 10.800 mIU / ml bør der være et synligt embryo med hjerteslag.

Det er ikke fornuftigt at følge hCG-værdierne over 6.000 mIU / ml, da stigningen normalt er langsommere og ikke relateret til, hvor godt graviditeten gør. Efter 10-12 uger vil hCG-niveauforhøjelsen sænke endnu længere og til sidst endda falde, inden man når et plateau i graviditeten.
En normal hCG-stigning over flere dage før 6 uger efter graviditeten indikerer normalt en levedygtig graviditet. Beregn din hCG-ændring med hCG-kalkulatoren.

Graviditet blod hCG niveauer anbefales ikke til at teste levedygtigheden af ​​graviditeten, når hCG niveauet er godt over 6.000 og / eller efter 6-7 uger af graviditeten. BlodhCG-niveauer er ubrugelige til at teste graviditetens levedygtighed, hvis hCG-niveauet er godt over 6.000 og / eller efter 6-7 ugers dage efter graviditeten. Generelt efter 6-7 uger er den bedste indikation af en sund graviditet et godt føtale hjerterytme. I stedet for hCG, efter 6 uger eller en hCG over 6000 mIU / cc, kan svangerskabets sundhed bedst bekræftes med et sonogram for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​et føtale hjerterytme. Når et fosterhjerte er set, fortæller hCG-niveauerne dig ikke meget mere om graviditetens levedygtighed.

Der er en bred vifte af normale hCG-værdier, og værdierne er forskellige i blodserum eller urin. Urin hCG niveauer er normalt lavere end serum (blod) hCG niveauer. Der findes ikke noget enkelt humant choriongonadotropin-hCG-niveau, der altid indikerer en sund graviditet, og der er en meget bred vifte af humane choriongonadotropin-hCG-niveauer, som graviditeten skrider frem.

Langsomt stigende hCG

Måling af serum hCG koncentrationer i flere dage, normalt 48-72 timer fra hinanden, er vigtig for at identificere en normal fra en unormal tidlig graviditet. Dette gøres normalt før en ultralyd kan være af værdi for at vurdere graviditetens levedygtighed.

Sammenligning af langsomt stigende og normalt stigende hCG niveauer

Sammenligning af ændringer i hCG-titrer med de af etablerede forventede kurver kan hjælpe lægen med at bestemme hvad man skal gøre om graviditeten og hvordan man rådgiver patienten. Der er imidlertid mange begrænsninger for den serielle vurdering af hCG-titere, og titrene bør aldrig udelukkende anvendes til erstatning af klinisk vurdering baseret på symptomer eller tegn.

Et normalt stigende hCG-niveau ville normalt være et niveau, der stiger over 60% over en 48-periode, men senere i graviditeten, vil stigningen normalt være langsommere. Seebert et al rapporterede i 2006, og Morse bekræftede dette i 2012, at en stigning på mindst 35% over 48 timer blev foreslået som den minimale stigning i overensstemmelse med en levedygtig intrauterin graviditet.

Tvillinger og hurtigt stigende hCG

Du kan ikke diagnosticere en tvilling graviditet lige fra hCG. Der er ikke tilstrækkeligt videnskabeligt bevis på, at med tvillinger er der altid en hurtigere end sædvanlig stigning i hCG. Normale hCG-værdier kan variere op til 20 gange under normale graviditeter. Variationer i hCG-stigninger er ikke nødvendigvis et tegn på, at graviditeten er unormal, eller at der er to eller flere fostre.

Normal mængde serum hCG-niveauer efter uger (fra sidste menstruationsperiode -LMP)

3 uger: 5-50 mIU / cc
4 uger: 4-426 mIU / cc
5 uger: 19-7.340 mIU / cc
6 uger: 1, 080-56, 500 mIU / cc
7 - 8 uger: 7.650-229.000 mIU / cc
9-12 uger: 25.700-288.000 mIU / cc
13-16 uger: 13.300-254.000 mIU / cc
17 - 24 uger: 4, 060-165, 400 mIU / cc
25 - 40 uger: 3.640-117.000 mIU / cc

Alt, hvad du nogensinde har ønsket at vide om hCG

  1. hCG måles i milli-internationale enheder pr. milliliter (mIU / ml).
  2. Der er en bred vifte af normale hCG niveauer og værdier, og værdierne er forskellige i blodserum eller urin.
  3. BlodhCG-niveauer er ikke særlig nyttige til at teste for graviditetens levedygtighed, hvis hCG-niveauet er over 6.000 og / eller efter 6-7 uger af graviditeten. I stedet for at teste graviditetens sundhed bedre, bør der udføres et sonogram for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​et føtale hjerterytme. Når en føtale hjerterytme er set, anbefales det ikke at kontrollere graviditetens levedygtighed med hCG-niveauer.
  4. Urin hCG niveauer er normalt lavere end serum (blod) hCG niveauer.
  5. Blod hCG test er meget mere følsom end en urin HPT. Det betyder, at blodprøven kan opdage graviditet flere dage tidligere end urintesten, så tidligt som 2-3 dage efter implantation eller 8-9 dage efter befrugtning.
  6. Urinprøver måler urin HCG kvalitativt, hvilket betyder, at HPT-resultaterne er enten "positive" eller "negative". Omkring den første savnede periode (14 + dage efter ægløsning) er over 95% af HPT'erne normalt positive.
  7. Ca. 85% af de normale graviditeter vil have hCG niveauet dobbelt hver 48 - 72 timer. Når du går længere ind i graviditeten, og hCG-niveauet bliver højere, kan tiden til at fordoble øges til omkring hver 96 time.
  8. Beta hCG niveauer fordobles normalt hver anden dag i de første fire uger af graviditeten.
  9. Efterhånden som graviditeten skrider frem, bliver fordoblingstiden længere. Ved 6 til 7 uger kan beta hCG niveauer tage så lang tid som 3 1/2 dage at fordoble.
  10. hCG når normalt et topniveau på ca. 8 til 10 uger og falder derefter for resten af ​​graviditeten.
  11. Beta-hCG-niveauet for en vellykket intrauterin graviditet forventes at stige med mindst 35% om to dage [Morse og kollegaer (2012)].
  12. For kvinder, der har abort, bør beta hCG forventes at falde 36-47% over to dage. Et fald, der er langsommere end dette, tyder på en ektopisk graviditet.
  13. Serielle hCG-værdier bør ikke anvendes alene for at afgøre, hvorvidt en graviditet sandsynligvis vil være en vellykket intrauterin graviditet, et abort eller en ektopisk graviditet. Serielle hCG-værdier bør anvendes i kombination med klinisk vurdering, evaluering af symptomer og gentagelse af ultralyd (efter behov).
  14. Forsigtighed skal bruges til at lave for meget af hCG-numre. En normal graviditet kan have lave hCG niveauer og levere en perfekt sund baby. Resultaterne på en ultralyd efter 5 - 6 ugers svangerskab er meget mere præcise end ved brug af hCG tal.
  15. En hCG på mindre end 5 mIU / cc er normalt negativ, over 25 mIU / cc som regel positiv, mellem 5 og 25 mIU / cc er det "ækvivalent", hvilket simpelthen betyder, at vi ikke ved.
  16. hCG niveauer er også højere hos kvinder, der bærer et kvindelig foster sammenlignet med kvinder, der bærer et foster, så det er muligt, at graviditetstesten bliver positiv senere hos kvinder, der bærer et foster.
  17. En transvaginal ultralyd skal kunne se mindst en svangerskabsak, når hCG-niveauerne har nået mellem 1.000 - 2.000mIU / ml. Fordi niveauer kan differentiere så meget og opfattelse af dating kan være forkert, bør en diagnose ikke foretages af ultralydsfund, før niveauet har nået mindst 2.000.
  18. En enkelt hCG-læsning er ikke nok information til de fleste diagnoser. Når der er et spørgsmål om graviditetens sundhed, har flere test af hCG gjort et par dage fra hinanden, give et mere nøjagtigt kig på vurderingen af ​​situationen.
  19. hCG-niveauer bør ikke bruges til at dræbe en graviditet, da disse tal kan variere så bredt.
  20. Der er to almindelige typer af hCG-test. En kvalitativ hCG-test ser bare ud til at se om hCG er til stede i blodet. En kvantitativ hCG-test (eller beta hCG) måler mængden af ​​hCG, som faktisk er til stede i blodet.
  21. Ud over diagnosticering af graviditet overvåges hCG også ofte over tid af grunde som overvågning efter et abort, overvågning af en ektopisk graviditet og efter en tilstand kaldet "H.mole."
  22. Den første påvisning af hCG i blodet afhænger af, hvornår implantationen sker. Ekstremt følsomme tests, som ikke er tilgængelige i et regulært laboratorium, kan registrere hCG selv før implantation. Men med regelmæssige laboratoriehCG-tests findes hCG normalt i tilstrækkelige niveauer så tidligt som 2-3 dage efter implantation.
  23. Implantation sker så tidligt som 6 dage efter ægløsning / befrugtning (normalt ca. 9 dage efter ægløsning), så blod hCG kan findes så tidligt som 8-9 dage efter ægløsning / befrugtning.
  24. Gravide kvinder opnår sædvanligvis blodserumkoncentrationer på mindst 10-50 mIU / cm3 i 7-8 dage efter implantation.
  25. En tvetydig test på mellem 5 og 25 mIU / cc kræver en gentagelse inden for 2-3 dage. Hvis det går højere så er det et godt tegn, men hvis det går lavere eller forbliver omkring det samme, så er det et tegn på, at graviditeten er fejlet
  26. hCG-overvågning er nyttig til at vurdere graviditeten, før føtal hjertet ses (før 6-7 uger efter LMP), som regel at udelukke en ektopisk graviditet eller et tidligt abort
  27. I en ektopisk graviditet øges hCG ved lavere hastigheder end i en normal graviditet
  28. Omkring 21% af ektopiske graviditeter (graviditeter implanteret uden for livmoderen) har en stigning i hCG svarende til en intrauterin graviditet, og 8% af de ektopiske graviditeter har et fald i hCG svarende til et abort.
  29. I en uigennemsigtig graviditet stiger den også langsommere.
  30. Ved hCG-niveauer over 1000-1.500 mIU / ml identificerer vaginal sonografi sædvanligvis forekomsten af ​​en intrauterin graviditet.
  31. Inden for de første 2-4 uger efter befrugtning fordobles hCG normalt hver 48-72 timer.
  32. En stigning på mindst 35% i 48 timer i tidlig graviditet anses stadig for normal.
  33. Under 1200 mIU / ml fordobles hCG normalt hver 48-72 timer, men 35% + er stadig normalt.
  34. Mellem 1200 og 6.000 mIU / ml serum tager hCG normalt 72-96 timer at fordoble.
  35. Over 6000 mIU / ml tager hCG ofte over fire dage at fordoble.
  36. Mere end to ud af tre normale graviditeter har en fordobling af hCG hver 72 timer.
  37. Der er en bred variation af normale hCG niveauer. En hCG, der ikke fordobler hver anden til tre dage, betyder ikke nødvendigvis et problem.
  38. Et maksimumsniveau opnås normalt den 10. eller 11. uge.
  39. Efter 10 uger reduceres hCG normalt.
  40. Normale hCG-værdier varierer op til 20 gange mellem forskellige graviditeter.
  41. En enkelt hCG-værdi giver ikke tilstrækkelig information om graviditetens levedygtighed.
  42. Graviditeter, der vil misbruge og ektopiske (tubal) graviditeter vil sandsynligvis vise lavere niveauer og langsommere stigninger, men har normalt normale niveauer i begyndelsen.
  43. Nogle normale graviditeter vil have ganske lave niveauer af hCG - og levere perfekte babyer.
  44. Når føtalaktiviteten er blevet detekteret ved hjælp af ultralyd hos en normal patientpopulation, er chancerne for normal levering omkring 95%.
  45. Normale niveauer af hCG kan variere enormt. Efter 5-6 ugers graviditet er sonogramfundene meget mere prædiktive for graviditetsresultat end HCG-niveauer. Når føtal hjertefrekvens er set, vil de fleste læger overvåge føtal hjertefrekvens i stedet for at tegne hCG.
  46. Efter hCG-injektioner (Profasi, Pregnyl) for at udløse ægløsning eller for at forlænge lutealfasen, kan spormængder af hCG forblive i kroppen så længe som 14 dage eller længere efter den sidste hCG-injektion. Dette kan give en falsk positiv på en graviditetstest.
  47. To på hinanden følgende kvantitative hCG beta blodprøver kan bestemme om hCG er fra en injektion eller graviditet. Hvis hCG-niveauet stiger ved den anden test, er du sandsynligvis gravid.
  48. Ved et blod hCG niveau i tidlig graviditet under 1200 mIU / ml fordobles hCG normalt hver 48-72 timer, og det skal normalt øges med mindst 60% hver anden dag.
  49. Mellem 1200 og 6.000 mIU / ml serumniveauer i tidlig graviditet tager hCG normalt 72-96 timer at fordoble.
  50. Over 6000 mIU / ml tager hCG ofte over fire eller flere dage at fordoble.
  51. Den gestationssække ses normalt på en transvaginal ultralyd, når hCG-niveauerne har nået mellem 1.000 - 2.000mIU / ml.
  52. På et HCG-niveau større end 12.000 mIU / ml bør der være et synligt embryo med hjerteslag, selv om det kan tage op til et hCG-niveau på 22.000 mIU / ml for først at se føtal hjerteslag.
  53. Efter 9-10 uger af graviditetsniveauet falder normalt.
  54. Det er ikke fornuftigt at følge hCG-niveauet over 6.000 mIU / ml, da stigningen normalt er langsommere på dette tidspunkt og ikke relateret til, hvor godt graviditeten udvikler sig. Efter to til tre måneder vil niveauet af hCG forsinke endnu længere og kan endda falde, inden man når et plateau i graviditeten.
  55. For postmenopausale kvinder kan et hCG niveau på op til 14 mIU / ml betragtes som normalt.

Hvis du er interesseret i at finde ud af om dit graviditets hCG-niveau udvikler sig normalt, er det vigtigt at finde ud af, om dit blod hCG-niveau stiger normalt eller ej. Diagrammet herunder viser normale niveauer.

hCG niveau diagram efter uge

Dage fra LMP

uger
fra LMP

BegivenhederGennemsnitlig hCG
mIU / ml
Område hCG
mIU / ml
263W + 5d250-50
273W + 6d5025-100
284w + 0dSavnet
periode
7550-100
294w + 1d150100-200
304w + 2d300200-400
314w + 3d700400-1.000
324w + 4d17101, 050-2, 800
334w + 5d23201, 440-3, 760
344w + 6d3.1001, 940-4, 980
355w + 0d40902, 580-6, 530
365 1/753403, 400-8, 450
375 2/768804, 420-10, 810
385 3/7æggeblomme sac87705, 680-13, 660
395 4/7æggeblomme sac11.0407, 220-17, 050
405 5/7æggeblomme sac13.7309, 050-21, 040
415 6/7æggeblomme sac15.30010, 140-23, 340
426hjerteslag16.87011, 230-25, 640
436 1/7hjerteslag20.48013, 750-30, 880
446 2/7hjerteslag24.56016, 650-36, 750
456 3/7embryo set29.11019, 910-43, 220
466 4/7embryo set34.10025, 530-50, 210
476 5/7embryo set39.46027, 470-57, 640
486 6/7embryo set45.12031, 700-65, 380
49750.97036, 130-73, 280
507 1/756.90040, 700-81, 150
517 2/762.76045, 300-88, 790
527 3/768.39049, 810-95, 990
537 4/773.64054, 120-102, 540
547 5/778.35058, 200-108, 230
557 6/782.37061, 640-112, 870
56885.56064, 600-116, 310